【侨报讯】总统特朗普曾取消多项由前总统奥巴马推行的卫生政策，拜登预计也将这样做。

CNN11月16日报道，虽然拜登的卫生官员会积极推动医疗改革，但他们想要达成所有目标仍需时间。

“拜登政府无法一蹴而就，他们必须经历卫生法规的制定过程。”前奥巴马政府官员，马纳特医疗（Manatt Health）顾问律师艾里森·奥里斯（Allison Orris）表示，“他们将不得不考虑排在前三位的重点改革政策，同时需要在时间安排上切合实际。”

但与此同时，拜登政府也可能会选择保留并继续推进当局的几项政令，其中包括向价值导向医疗护理模式（Value-Based Care）的过渡、增加远程医疗覆盖率等，马纳特医疗高级顾问伊恩·斯帕茨（Ian Spatz）说。价值导向医疗模式不同于以往按就医次数计算医疗开支的方式，而是更注重医疗成果和治疗过程。

此外，两届政府还在降低药品价格等一些政策上持共同看法，包括在借鉴其他国家处方药成本上设置医保覆盖费用及从海外进口药品。

斯帕茨指出，尽管如此，这两届政府在传达政令上仍有很大不同。特朗普专注于取消《可负担医疗法》（Affordable Care Act，简称ACA），而拜登将强调扩大其法律范围并由此扩展医保覆盖面。

以下是拜登政府有望扭转的7项特朗普时代卫生政策：

10月24日，参加大选集会的民众在佛罗里达州国际大学高举标语，支持奥巴马医改。（图片来源：美联社）

对医疗补助领取者设立工作门槛

特朗普政府在2018年初迈出历史性的一步，允许各州实行部分医疗补助领取者需有工作才能获得福利的门槛限制。凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）称，全美已有8州获批实行该政策，但目前该政策尚未在任何一州正式生效。

乔治城大学（Georgetown University）儿童与家庭中心的执行主任琼·阿尔克（Joan Alker）表示，拜登政府的卫生与公众服务部（HHS）部长可以取消批准各州设立的此类门槛，但这是一项复杂的任务。

短期医保计划

特朗普曾颁布一项行政令，旨在扩大保费较低的短期医保计划。当前，短期医保计划提供的保险范围较小，并且不必遵守《负担医疗法》的部分政策。总统称该计划是奥巴马医改的廉价替代品。

2018年，特朗普政府允许美国人在就医一年内购买短期医保，从而扭转了奥巴马政府限制短期医保时限为3个月的政令。

凯撒家庭基金会卫生政策执行副总裁拉里·莱维特（Larry Levitt）说：“短期医保具有重要的象征意义，该计划限制了已患病人群获得医保补贴的渠道，这也是此次大选中一个突出的政治议题。”

《可负担医疗法》资金削减

就任第一年，特朗普政府分别以90%和84%的比率削减了旨在促进奥巴马医改公开注册及协助消费者选择医保计划的资金。许多《可负担医疗法》的倡导者指出，缺乏宣传是近年来该计划注册量下降的原因之一。

疫情期间，特朗普拒绝开放《可负担医疗法》的特殊注册期限，阻止无医保的人群选择保单。

预计拜登政府将扭转这些措施，以减少当局对奥巴马医改的削弱。

低收入人群节育政策

特朗普政府禁止加入Title X家庭计划项目及由联邦资助的医疗机构为患者提供堕胎相关咨询和服务，拜登已承诺撤销该法令。

HHS数据显示，Title X计划旨在为低收入家庭提供节育相关政策支持，每年约为400万人提供医疗服务，并为避孕、乳腺癌和宫颈癌筛查以及性传播疾病和HIV的预防教育和测试等提供资金和资源，但这些服务中不包括堕胎。

2019年，HHS禁止参加Title X计划的医疗机构与患者讨论堕胎或引导患者转诊堕胎，这引发了多项联邦法院上诉，最终导致该政策受到限制。

“墨西哥城政策”

拜登已表示将扭转所谓“墨西哥城政策”（Mexico City Policy），该政策禁止为从事或促进堕胎的海外非营利组织提供资金。特朗普上台后恢复并扩大了这一政策范围。

计划生育资金

拜登政府有望重新制定一项政令，规定各州不得禁止医疗补助资金流向有资格提供堕胎服务的医疗机构，如美国计划生育联合会（Planned Parenthood）。医疗补助虽不覆盖堕胎费用，但在如强奸、乱伦或女性生命垂危的情况下可发挥作用。

LGBTQ医疗政策

2020年早些时候，特朗普政府曾试图取消奥巴马时代一项禁止在医疗中歧视跨性别患者的法规。

拜登网站表示：“拜登将捍卫所有人的权利——不论性别、性取向、性别认同——所有人都能获得优质的、负担得起的和不受歧视的医疗服务。”

拜登的LGBTQ（性少数人群）政策计划还表明，他将努力扩大为该群体提供心理健康服务的资金。（完）