【侨报特约记者严添3月7日华盛顿报道】白宫周二表示，拜登总统的2024财年预算案提议“适度增加高收入者的医疗保险税率”，以便将联邦医疗保险（Medicare，红蓝卡）的偿付能力延长至少25年。

根据联邦医疗保险总精算师的估计，联邦医疗保险信托基金在目前的税率和支出水平下将于2028年耗尽，而拜登总统的预算案将使其偿付能力延长至2050年代。

具体而言，该预算案建议将年收入40万美元以上者的医疗保险税率从现行的3.8%提高至5%，这涵盖了“劳动收入”和“非劳动收入”（earned and unearned income）。

与此同时，拜登的预算案还将填补现有的联邦医疗保险税收漏洞，尤其是一些高收入者和企业主利用收入申报规则以进行避税的手法。此外，预算案还将赋予联邦医疗保险就高成本药物进行价格谈判的权力，并将处方药改革所节省的额外资金投入联邦医疗保险信托基金中，这笔资金估计将在10年内达到2000亿美元。

另一方面，拜登的预算案还将降低联邦医疗保险受益人的成本，包括通过谈判降低药品自付费用、将某些慢性病仿制药（如治疗高血压和高胆固醇等慢性病药物）Medicare D部分费用分摊上限限制为每个处方每月2美元、降低部分行为保健（如心理健康检查、成瘾咨询等）的成本。

白宫在声明中强调说：“自从联邦医疗保险通过以来，美国的收入和财富不平等急剧增加。通过要求高收入者适度地增加自己的贡献，我们可以在未来几十年里继续保持联邦医疗保险计划的强大。”

需要指出的是，白宫周二公布的与联邦医疗保计划有关的内容仅仅是总统2024财年预算案的一部分，而完整版的财年预算案将会在本周全面发布。鉴于目前共和党所控制的国会众议院与白宫在联邦债务上限和削减支出等问题上所存在的巨大分歧，拜登的这份2024财年预算案将很难在短时间内获得通过。