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突破!中国第一例、第二例由遗体解剖获得的新冠肺炎病理被送检
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2020-02-16 05:44 来源:侨报网综合 编辑:王慕空

侨报网讯】在法律政策允许下,并征得患者家属同意,2月16日凌晨3时许,中国第1例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。

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资料图:高速公路出口,工作人员对进出人员开展体温检测。(图片来源:中新网)

大陆央视新闻客户端消息,在同一日18点45分,中国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。由解剖获得的新冠肺炎病理,对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变,疾病机制等有重大帮助,并能从根本上寻找新冠肺炎的致病性,致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。

近几天,同济医学院法医学系教授、病理专家刘良关于对新冠肺炎死者尸体进行解剖的呼吁引发关注。

在接受北京《新京报》“紧急呼叫”栏目采访时,刘良再次呼吁,早一天做(解剖)就可以多救几个人。目前很多医院对病理解剖持积极态度,因相关部门未下正式文件,导致病理解剖无法实际操作。

刘良的这个提法得到了不少人,特别是专业人员的赞同,但恐怕也有不少公众难以理解。一个重要原因是,我们现在已经从重症病人的提取物中检测到病毒SARS-CoV-2,而且通过基因测序也测出了它的全部基因序列,有力证明了这一病毒的存在。此外,用另一种方法——电子显微镜检查也看到了SARS-CoV-2的形态,并拍下了照片,显示它就是一种冠状病毒,与2003年SARS病毒SARS-CoV特别相似。

目前,一般从患者的咽拭子和重症患者的肺部灌液样本中确认的SARS-CoV-2的存在,但没有病理解剖,无法得知这些病毒是分布于肺部的什么地方,以及是否还分布在身体的其他部位和器官,如心脏、肝脏、胰脏、大小肠等。在临床上,有一些病人并没有表现出呼吸系统的症状,反而表现出心血管、神经、消化系统的症状。

即便SARS-CoV-2主要存在于肺泡,但它为何会导致肺部出现毛玻璃样,是水肿、出血、感染、纤维化,还是细胞因子风暴(当病毒被人体巨噬细胞吞噬时,它们在巨噬细胞内被强烈激活,能够释放超量的促炎因子,引发细胞因子风暴,后者会对人过度伤害,反而加重症状,甚至加速病人死亡)造成的?

这一切都需要通过病理解剖来弄清楚,只有通过对各个器官的病理切片研究,弄清楚病毒究竟是以何种方式损害人体细胞和组织器官的,才能对症下药,进行精准医疗。比如现在已经从病人粪便中发现了病毒核酸,这种情况表明有粪-口传染的可能,但是肠道里的病毒到底分布在什么地方?是口腔、食道、胃、十二指肠,还是结肠、直肠,需要病理解剖来弄清。不同情况的病人治疗方式和用药完全不一样。

之所以要强调病理解剖,还有一个重要原因是,病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁。有了病理解剖和病理学的存在,才能从基础医学过渡到临床医学,进而治病救人。很多临床不清楚的问题,都能在病理医生的解剖结果中找到答案。(完)

编辑:王慕空
侨报网新闻,未经授权不得转载
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