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特朗普预算大幅削减医保和安全保障计划
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2020-02-10 19:48 来源:侨报网 编辑:李洱

【侨报讯】特朗普政府希望从联邦医疗补助计划(Medicaid)、食品券和其他面向穷人的安全网计划中削减数十亿元的联邦支持,同时在很大程度上保留联邦医疗保险计划(Medicare)。

CNN报道,白宫周一(10日)公布的2021年4.8万亿联邦预算提案,基本上是总统特朗普优先考虑的愿望清单。但是,预计这些削减方案很难能在民主党控制的众议院获得通过。

特朗普在白宫的一次活动中告诉全国州长,他将保留福利项目。

“我们不会触及联邦医疗保险,我们想保留医疗保险。我们没有触及社会保险(Social Security)。”他说,“我们不是缩减医疗补助计划。”

以下是他的提议:

预算确实要求对联邦医疗保险计划进行改革,但这些改革很大程度上是影响医生和医院。

未来10年,联邦医疗保险支出将减少约7500亿元,但这包括将两个项目移出预算的情况。监督组织负责联邦预算委员会(Committee for a Responsible Federal Budget)高级政策主任戈德温(Marc Goldwein)说,在考虑了这些变化之后,削减的金额刚刚超过5000亿元。

大部分削减来自于减少对供应商的支付,这不会直接影响受益人的成本。预算指出,它支持立法努力建立在医疗保险D部分的药物覆盖中设立老年人现款最高额。

特朗普曾多次承诺保护社会保险和医疗保险,上个月他在接受CNBC采访时表示,福利削减“在某种情况下”将是他的工作,这引起了轰动。

CNBC问他是否愿意“做一些你过去说过不会做的事情,比如医疗保险”,他说:“我们会看看。”

不过,总统计划大幅削减医疗补助计划和其他援助项目。

预算要求在未来10年从“总统医疗改革愿景”中节省8440亿元。不过,左倾的预算与政策优先中心(Center on Budget and Policy Prioritie)负责卫生政策的副总裁阿隆-戴恩(Aviva Aron-Dine)表示,提供的唯一细节是取消联邦为扩大医疗补助参保人数而增加的匹配。仅这一项并不能产生预估的节省。

根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act),各州可以选择将医疗补助覆盖范围扩大到低收入成年人,联邦政府承担90%的费用。这比各州获得的传统医疗补助参保人数还要多,这些参保者主要是儿童、老年人、残疾人和某些低收入成年人。

政府估计,在未来10年内,对医疗补助实施工作要求将节省1520多亿元。医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)已经允许10个州要求某些受益人工作,但由于法庭上有多起诉讼,这项努力基本上被搁置了。其他州也在寻求批准,但他们的申请仍悬而未决。

阿隆-戴恩说,总的来说,预算要求在10年内对医疗补助计划和平价医疗法案削减1万亿元。

她说:“这将导致数百万人失去保险。”

特朗普的预算还打击了许多安全网计划。

正式名称为补充营养援助计划(SNAP)的食品券将在10年内省去近1820亿元。去年12月,联邦政府出台了一项新规定,让各州更难放弃对某些身体健全、处于工作年龄、没有家眷的成年人的现有工作要求。它还提议收紧规定谁有资格获得援助的规则。根据城市研究所(Urban Institute)的一份报告,这些措施可能会使领取食品券的人数减少370万。

预算还呼吁向领取食品券的人直接发放食品“收获箱”。当联邦政府此前将这一想法列入议程时,立即引发了消费者维权人士和食品零售商的担忧和质疑。(李怡编译)

编辑:李洱
侨报网新闻,未经授权不得转载

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