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内蒙古确诊1例腺鼠疫病例 患者曾剥食野兔
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2019-11-17 00:57 来源:侨报网综合 编辑:曹同庆

侨报网综合讯】11月16日,内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗巴音塔拉苏木采石场1人被诊断为腺鼠疫确诊病例。

内蒙此例为腺鼠疫,北京2例为肺鼠疫

据内蒙古自治区卫生健康委员会网站消息,11月16日,内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗巴音塔拉苏木采石场1人在乌兰察布市化德县医院就诊期间,反复发烧,经专家会诊,被诊断为腺鼠疫确诊病例。

患者,男,55岁,曾于2019年11月5日在采石场剥食过野兔,目前,未发现本病例与前2例病例之间有流行病学关联。目前,患者已在乌兰察布市化德县医院隔离救治,相关防控措施已落实。密切接触者28名,已就地隔离医学观察,目前无发热等异常表现。

另据北京市卫健委官网消息:来自内蒙古锡林郭勒盟的两名患者11月12日被确诊为肺鼠疫病例后,目前,其中一名患者病情相对稳定,另一名危重患者14日病情略有好转,17日出现反复、不稳定,病情加重,有关专家已进行会诊,正在进行对症治疗。

病例的密切接触者中已有部分人员相继解除隔离医学观察,其余人员未出现发热等相关异常症状。

目前,北京全市无新增鼠疫病例。

据中国国家卫生健康委员会历年卫生统计,中国近年来偶有鼠疫发病,2014年、2016年、2017年、2019年感染并死亡的数量分别为3、1、1、1例,感染原因及传播途径并未披露。国家卫健委官网公布的《2019年9月全国法定传染病疫情概况》显示,今年9月,全国报告1例鼠疫发病,1例死亡。

为何是内蒙?

《中国新闻周刊》报道,今年4月,蒙古国曾发现鼠疫病例。据北京海外网报道,4月底,一对俄罗斯夫妇到蒙古巴彦乌列盖省游玩后病重,相继去世,当地政府表示“这两人可能死于鼠疫”,随后隔离169人,其中11人被“无限期隔离”。

中国疾病预防控制中心传染病预防控制所人兽共患病室原主任俞东征2005年发表在《中国地方病学杂志》上的论文,将中国鼠疫自然疫源总结为四个地区,其中第一个即为存在于内蒙古中部和西部地区的长爪沙鼠鼠疫疫源地,最近处距北京400余公里,野生啮齿动物中每年都发生大规模的流行;此外还包括达乌尔黄鼠的鼠疫自然疫源地;南方家鼠的鼠疫疫源地;西部地区旱獭中的鼠疫自然疫源地。

青海省地方病预防控制所等机构发布的《基于地理信息系统的青海省60年鼠疫流行病学特征》一文表示,60年间青海省动物鼠疫及人间鼠疫流行自21世纪50~90年代末缓慢下降,但从2000年以来,至今有回升的趋势。

“近年来,鼠疫暴发偶有发生,并出现了向人口密集区传播的趋势。”2016年,大理大学公共卫生学院教授尹家祥在发表于《中国热带医学》杂志上的文章《我国鼠疫流行形势分析及其防治策略探讨》指出,随着交通的改善,鼠疫患者可以在潜伏期内到达世界上的任何地方。

由于旱獭的经济价值驱使,非法猎捕、贩运、剥食旱獭的事件时有发生,而捕获的活旱獭一般都是外运至人口稠密、交通发达的沿海城市,以至鼠疫远距离传播的危险性大大增加。由于经济快速发展,很多偏僻的鼠疫自然疫源地作为旅游景点逐渐被开发,更多的人进入到这些地区,与鼠疫病原体接触的机会剧增,这势必增加了鼠疫疫情的发生和远距离传播的危险。尹家祥的这篇文章属于国家自然科学基金项目。

“鼠疫抬头的说法并不科学,需要流调数据支撑,但鼠疫紧迫感是存在的,这与自然性宿主(旱獭、褐家鼠等)的规模相关,如果自然性宿主规模扩大,那么鼠疫的潜在风险就会增加。”青海省地方病预防控制所一位研究人员说。

专家提示:

一、鼠疫的传染源

主要为感染动物和肺鼠疫患者,宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物,如蒙古旱獭、喜马拉雅旱獭和达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠等。

二、鼠疫的传播途径

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。在自然疫源地,病媒生物传播是最主要的传播方式,跳蚤是传播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物,或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时,病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中,此时他人吸入时也可造成感染。

三、易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人员或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的机会高于一般人群。

四、临床表现

根据发病部位和病理变化的不同,可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等,其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫等型比较少见。

1.腺鼠疫:临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大,且发展迅速,多为单侧,一周后淋巴结很快化脓破溃。

2.肺鼠疫:临床表现主要是起病急,畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3.败血型鼠疫:临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷,进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

五、鼠疫的预防措施

1、养成良好的个人卫生习惯,是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。就目前而言,公众无须采取特殊的个人防护措施,应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

2、若怀疑自己与病例有过接触,可以进行自我观察,持续2周自测体温;或向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

3、外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不逗玩健康状况不明的旱獭,不私自捕猎、剥食、携带疫源动物,同时做好防蚤叮咬措施,通过使用驱避剂,减少躯体暴露,避免被蚤叮咬。

4、野外工作人员,要提高鼠疫防范意识,加强个人防护措施。

鼠疫是可防、可治、可控的,及时发现、及时治疗是可以治愈的,公众不必过度恐慌。(完)

编辑:曹同庆
侨报网新闻,未经授权不得转载
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