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抗癌药免关税后 治疗费不再是不可承受之重
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2018-04-20 00:45 来源:侨报 编辑:高三

【侨报综合讯】目前,对很多中国癌症患者来说,高昂的治疗费用是其不可承受之重。今年45岁的济南民众刘梅(化名),2016年底被查出直肠癌,一年多来,她做了1次手术和8次化疗,花费近30万元人民币,倾尽了家里的积蓄。占治疗费用大头的,是价格高昂的进口抗癌药。5月1日起,中国全部进口抗癌药品将实现零关税,这让她看到了希望之光。

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2016年8月22日,94岁高龄的罹患癌症的杨姓老人在上海仁济医院成功接受了复杂的胰胆外科手术。相比胃癌和肠癌手术,这台手术涉及多个器官,既有胰十二指肠切除,又有空肠营养造瘘,任何一个细节都不能有纰漏。这是目前中国有报道可查、接受此类复杂胰胆外科手术的最高龄老人,创下新纪录。图为医生正在进行手术。(图片来源:中新社资料图)

一个疗程能省上千元

目前,中国进口的抗癌药物十分昂贵,一支(盒)的价格动辄都在数万元之上。如此昂贵的价格让很多患者苦不堪言。值得高兴的是,今年5月1日全部进口抗癌药品实现零关税之后,他们的治疗费用有望降低。

综合《济南时报末》、郑州大河网报道,2016年11月,刘梅出现便秘、便血现象,一开始她以为是痔疮,没当回事,但情况每况愈下,当年年底她去医院做检查,确诊为晚期直肠癌。在医生的建议下,刘梅做了一次手术,术后进行化疗,截至目前已化疗8次。

一开始,她选择的是医保目录内的国产抗癌药,报销后一个疗程自付1万多元(人民币,下同)。然而,两个疗程过后收效并不大。基因检测后,她换成了进口抗癌药。这种抗癌药无法通过医保报销,每个疗程费用接近3万元,6个疗程下来,花费18万,加上之前的费用,已经花光了家里的30万元积蓄。

“儿子在上大学,家里有4位老人要赡养,生病后把给儿子攒的结婚钱都花了,得了这个病就是烧钱呀!”刘梅告诉记者,他们夫妻俩都是打工的,没有固定收入。

“为了能让她多活几年,卖房子也得看。”刘梅的丈夫孙先生说,得知下个月进口抗癌药零关税的消息后,他马上找人算了算,按照4%的税率的话,一个疗程就能省下1200元。

“一支3400元,一次用9支,一个月注射一次,每个月3万多元的费用,整个家都垮了。”另一位刚刚注射进口靶向药“爱必妥”的直肠癌患者表示。

目前,中国进口药品最惠国税率为2%至4%,而普通税率最高可达80%,此外还有增值税17%。一名肿瘤科医生表示,目前进口抗癌药物基本都是自费药,以治疗胃癌、乳腺癌等比较常用的药物“赫赛汀”为例,一个疗程下来需要两三万块钱,以后关税降下来,患者能节省不少费用。

统计显示,中国抗肿瘤药大约一半依赖进口。这些药品价格昂贵,工薪家庭难以承受。据悉,不少进口抗癌药由于专利保护等因素的存在,导致价格畸高不下。以广谱抗癌药多西他赛为例,该药可用于乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌、头颈部肿瘤等恶性肿瘤的治疗。在患者的治疗选择上,中国国产药的价格一般为100至300元/支,进口药的价格约为1500元/支。“一般患者的治疗一次需要5至7支,这样算下来,该药一个疗程下来的费用,至少相差5倍。”河南省肿瘤医院药学部主任张文周说。

此外,针对已经产生耐药的肺癌患者来说,进口抗癌药奥希替尼是不得不考虑的选择。但在价格上,该药每个月的费用在5万元左右,且不在医保范围。针对肺癌消化道肿瘤应用广泛的进口靶向药贝伐单抗,一个疗程的药费也要1万元。

因为价格原因,河南省癌症患者在进口药和中国国产药的选择上,倾向于本土药多一些。河南多家医院肿瘤科医生均称,总体上患者用的进口药不到一半,一些在市级医院治疗的肿瘤患者,应用进口药的比例甚至不到四成。按照业内人士的估算,进口抗癌药零税率,可为每个患者平均减少将近500元的药费。

新华社报道,以多发性骨髓瘤治疗为例,北京朝阳医院血液科主任陈文明算了一笔账:一支3.5毫克的进口药硼替佐米价格是6116元,一般一个疗程使用4支,9个疗程为一个治疗周期,药品总价为220176元。“硼替佐米是骨髓瘤临床治疗主要用药之一,药费占了患者治疗费用的一大半。 ”

北京朝阳医院总药剂师刘丽宏说,尽管一些进口靶向药在销售过程中实施买赠,但患者整体治疗费用仍较高,不少病患要辗转寻找非法渠道到海外“代购”。

“5月1日抗癌药零关税政策实施后将使进口抗癌药降价至少20%。 ”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示。

期待更多药能进医保

由于癌症治疗时间长,成本高,在政府宣布对全部进口抗癌药品将实现零关税之后,不少癌症患者还表示,希望未来能有更多的抗癌药品能进入医保目录。

《济南时报》报道,“在临床中,很多进口抗癌药效果都比较好,实行零关税对于患者来说是个好事。”山东大学齐鲁医院普通外科副主任张宗利说,手术切除肿瘤只是综合治疗的一部分,后期治疗还是要靠药物,但有不少患者因为进口抗癌药贵,放弃了治疗。

经济条件还不错的患小肠间质瘤的王小姐,从20岁时就一直服用“格列卫”,至今10年了,病情一直很稳定。而来自泰安的间质瘤患者魏先生,吃了6年进口抗癌药“格列卫”,去年无奈停药了,因为一年七八万元的药费对他来说是个天文数字。

“即使零关税,每年几万甚至数十万元的药费对不少家庭来说负担仍然很重。”张宗利表示,希望这些进口抗癌药能早日纳入医保,让病人能吃得起药治得起病。

郑州大河网报道,河南许昌41岁的刘女士6年前因为乳腺癌做了手术。“当时手术后需要做化疗加靶向治疗,医生建议用进口的抗癌药注射用曲妥珠单抗(赫赛汀),但是一支两万多元,一年就要花费十几万元。”刘女士的家人说,因为当时这个药价格高,而且没有进医保目录,家境一般的他们没有使用,导致肿瘤在很短时间内转移。

该病区副主任梁宪斌说,几年前这类进口抗癌药都是同样的情况:“可能有10个患者适合使用,但因为价格原因,只有一两人会选择使用。”患者感觉无力的同时,医生也是一样的心情。

但是,刘女士这次住院,“同样的药已经大幅降价,且可以通过医保报销大部分费用,这让患者节约了不少支出。”梁宪斌说。

梁宪斌以刘女士的用药为例算了一笔账:刘女士上一次住院时,注射用曲妥珠单抗一支的价格是2.2万元,用药6支赠8支,1年需自费14万元;现在同样的药7600元/支,医保报销后只需自费1000多元,一年也就2万多元。等于国家药价谈判和医保政策,让刘女士一年节约了12万元。

(编辑:高三)

编辑:高三
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