首页 > 观点 > 华府观察 > 正文
医改法案签署一周年:还不是庆功时刻_评论频道
——
2011-03-24 08:38

将于3月27日出版的《侨报周末》刊发题为《医改法案签署一周年:还不是庆功时刻》的评论员文章指出,签署一周年的医改法案仍然存在巨大分歧。共和党人抵制、一部分机构及民众的忧虑猜疑使推广医改法案依然困难重重,然而这部国家大法已在新大陆生根,也必将为亚太裔社区带来福祉。全文如下:

2011年3月23日,是奥巴马总统签署美国医疗改革法案一周年的日子,奥巴马正好也结束出访拉美国家的行程回到美国,白宫将继续推动在全国各地推广新法,试图废除医疗改革法的挑战也还在各地蔓延。显然,美国的社会现实与朝野争议表明,现在还远远不是庆祝医改法成功的时刻。

作为医改的核心原则之一:“每个人都应有基本医疗保障”也即全民普遍共享原则,奥巴马全力推动并在国会通过的医疗改革法,却从它酝酿之初直到成为国家大法之后,都充斥着争议、反弹,举步维艰,一波三折。即使是2010年3月21日晚,美国国会众议院以219票对212票通过最终版本的医改法案,也只能算惊险过关;美国虽然从此一脚跨入全民医保时代,“奥巴马豪赌”取胜,但议会全体共和党人抵制的投票结果昭示党争激烈,新一轮的角力刚刚开始。

与此同时,美国十三个州的首席检察官宣布联合起诉联邦政府,直指医改法案有违美国宪法,因为联邦宪法没有授权任何政府规定每个公民必须购买医疗保险,不管是直接的还是以罚款相威胁。这种地方挑战中央(联邦)的举动,一则是由于美国立法的机制差异,一则也不无民意基础的壮胆。据盖洛普当时的民调显示,美国民众中支持和反对医改的比例分别是49%和40%(只是稍微扭转了奥巴马签署法案前的民调对比45%和48%)。即使能够惠及大多数民众的全民医保呼之欲出,不买账的民众和政客都大有人在。

继2010年12月弗吉尼亚州联邦法院法官亨利·赫德森裁定医改法案中的强制医保条款违宪之后,2011年1月31日,美国佛罗里达州联邦法院也裁定医改法案违宪,称强制医保条款超越了宪法赋予国会管理跨州商业活动的权限。至此,抵制医改法案的州已经多达29个,超过美国50个州的一半,几乎都是共和党人主事的州。自2011年中期选举易帜而由共和党掌控的众议院,是否应该废除这部新法的密谋也已策划于密室和游说走廊之间。

审视党争的现实和一部分机构及民众的忧虑猜疑,不难理解医改的主要阻力来自共和党和利益集团的抵制,以及所谓价值观的拉锯。共和党强调医疗保险必须继续开发自由市场,反对政府包揽,担忧奥巴马的医改大计实则是要空前扩张政府权力,是“政府接管医疗体系”、“破坏美国价值观和生活方式”。很多共和党人及理念相近的美国人

于是宁要自由也不要社会保险。维护既得利益的保险行业,自然更反对来自政府的监管,尤其对不得以投保者过往病史为由拒保或者收取高额保费等医改法案条款如鲠在喉。医改法案内容包括为65岁以上老人和贫困线下穷人提供医疗保险,也让大多数中产阶级美国人产生会增添纳税负担的隐忧。

然而,医保改革几乎是不可逆转的时代趋势,美国追随欧洲、加拿大迈向福利社会的步伐,也是百年来探索改革福利制度的延伸。回眸百年来美国历届总统推进医改蓝图设想的历程,从叔侄两位罗斯福总统、杜鲁门、肯尼迪、卡特、里根直到克林顿,都由于各种因素而没有品尝到成功的滋味,倒是约翰逊总统1965年部分推进了医改的成功,当时创建的美国公共医疗补助机制(Medicaid)帮助贫困人群和残疾人士,美国政府医疗保险制度(Medicare)则为65岁以上老人提供服务保障。今天,有超过1亿美国人受惠于这两种政府主导的医疗机制下。因此,一味地排斥政府对医改的关键作用,显然不符合美国医改的历史进程,也有悖于社会需求。

今天,签署一周年的医改法案尽管仍然还存在巨大分歧,但这部国家大法已在新大陆生根则是无疑的,甚至各州试图废除医改法的诉讼案也含有新法中的内涵。从法律界、企业界到老年人群体及高危病人,已逐渐感受到新法在医疗保险中产生的种种变化。民调显示,八分之一的美国人相信自己已经受益。

医改法案将为亚太裔社区带来福祉,也是毫无疑义的。白宫亚太裔顾问委员会主席郭为婉说,六分之一的亚裔没有医保或者医保不足,“可支付医疗法案”为亚裔社区提供更多选择来控制医疗,改善生活。从2014年起,900多万拥有医保计划的亚太裔不需担心受到年度额度的限制。

因此,纵然是阻力重重,举步维艰,推进实施医改法案,保障基本人权(健康权),已然成为每个美国人选择、参与和维系全民最大利益的责任。诚如医改主将、前众议院议长佩洛西举证说,从社会安全福利制度、联邦医疗保险,到今天的全民医保,美国社会安全竖起了三大支柱。美国人和新大陆的移民理应为此额手称庆,并且投入构筑和维护国家社会安全支柱的行列。

(编辑:赵宇)

编辑:
侨报网新闻,未经授权不得转载
相关文章
热门评论
新评论
举报 +

您还可以输入200个字符

提交 取消

美国头条APP下载

苹果版 安卓版

侨报网公众号

微博 微信
搜索

登   录

请输入邮箱地址

请输入密码

记住我 忘记密码?

帐号或密码错误

登  录
还没有帐号?注册

注   册

换一张

请输入图片中的字符

获取邀请码 重新发送邀请码

请输入邮箱地址

请输入邀请码

提  交
已有帐号,马上登录

注   册

请输入用户名

请输入4-20个字符

请输入密码

请输入4-12个数字或字母

请输入密码

请输入4-12个数字或字母

注  册
已有帐号,马上登录

忘记密码

换一张

请输入图片中的字符

获取验证码

请输入邮箱地址

请输入验证码

提  交
已有帐号,马上登录

忘记密码

请输入新密码

请输入6-12个数字或字母
提  交
已有帐号,马上登录